Validación del Cuestionario de Climas Motivacionales empowering y disempowering en jóvenes deportistas mexicanos / Validation of the Empowering and Disempowering Motivational Climates Questionnaire with young Mexican athletes

Resumen Introducción: El objetivo del estudio fue validar el Cuestionario de Climas Motivacionales Empowering y Disempowering (Empowering and Disempowering Motivational Climate Questionnaire-Coach, EDMCQ-C) en jóvenes deportistas mexicanos a través del análisis de sus propiedades psicométricas, fiabilidad, validez convergente-discriminante, concurrente y factorial (de primero y segundo orden). Método: Participaron un total de 1243 jóvenes deportistas mexicanos de 12 a 17 años. Resultados: Los análisis mostraron adecuadas propiedades psicométricas, tanto de fiabilidad por dimensiones y factores, como de validez, convergente-discriminante, concurrente, factorial, de dos dimensiones (AFC de primer orden) y de cinco factores con sus respectivas dos dimensiones (AFC de segundo orden). Conclusión: Estos datos sugieren que la versión adaptada al contexto mexicano es un instrumento válido y fiable para evaluar la percepción de los climas motivacionales que generan los entrenadores en jóvenes deportistas mexicanos.

Abstract Abstract Introduction: The aim of the study was to validate the Empowering and Disempowering Motivational Climate Questionnaire-Coach (EDMCQ-C) in young Mexican athletes through the analysis of its psychometric properties, reliability, convergent-discriminant, concurrent and factorial (first and second order) validity. Method: A total of 1243 young Mexican athletes aged 12 to 17 years participated. Results: Analysis showed adequate psychometric properties, both reliability by dimensions and factors, as well as convergent-discriminant, concurrent, factorial, two-dimensional (first-order CFA) and five-factor validity with their respective two dimensions (second-order CFA). Conclusion: These data suggest that the version adapted to the Mexican context is a valid and reliable instrument to assess the perception of motivational climates generated by coaches in young Mexican athletes.

Incidencia de cardiopatías congénitas en pacientes ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Infantil Robert Reid Cabral, 2016-2018 / Incidence of congenital heart diseases in patients admitted to the Neonatal Unit of the Robert Reid Cabral Children's Hospital, 2016-2018

Introducción: las cardiopatías congénitas son alteraciones estructurales del corazón y/o grandes vasos que se desarrollan durante la embriogénesis, existe un aumento aparente de la incidencia de las cardiopatías congénitas (CC) en las investigaciones recientes, especialmente de las cardiopatías acianógenas, como la comunicación interventricular (CIV) e interauricular (CIA), así como en menor grado otras cardiopatías, como transposición de grandes vasos (TGV) y el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico (SCIH). Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo sobre la incidencia de cardiopatías congénitas en pacientes ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Infantil Robert Reid Cabral durante el período 2016-2018 (hasta la semana epidemiológica #38). La muestra fue de 76 pacientes (n=76). Resultados: la incidencia de cardiopatías congénitas fue 4.97 %. El 59.2 % eran masculino. Mas de 65 % de pacientes procedían de la región este del país. La disnea representó más de 70 % de los motivos de consulta, seguida de cianosis. 35.5 % de las cardiopatías correspondieron a CIV, que fue la patología cardíaca congénita más frecuentemente presentada, seguida por CIA. Conclusión: observamos una incidencia global de cardiopatías congénitas de 4.97 % con predominio en sexo masculino. Los pacientes procedían de la región este en más de la mitad de los casos, y presentaron con mayor frecuencia disnea como motivo de consulta. La incidencia más elevada de cardiopatía congénita fue la CIV

Introduction: Congenital heart diseases are structural alterations of the heart and/or great vessels that develop during embryogenesis. There is an apparent increase in the incidence of congenital heart disease (CHD) in recent research, especially acyanotic heart disease, such as communication interventricular (VSD) and interatrial (ASD), as well as to a lesser degree other heart diseases, such as transposition of the great vessels (TGV) and hypoplastic left heart syndrome (HLHS). Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study on the incidence of congenital heart disease in patients admitted to the Neonatology Unit of the Robert Reid Cabral Children's Hospital during the period 2016-2018 (until epidemiological week #38). The sample was 76 patients (n=76). Results: The incidence of congenital heart disease was 4.97%. 59.2% were male. More than 65% of patients came from the eastern region of the country. Dyspnea represented more than 70% of the reasons for consultation, followed by cyanosis. 35.5% of the heart diseases corresponded to VSD, which was the most frequently presented congenital heart disease, followed by ASD. Conclusion: We observed a global incidence of congenital heart disease of 4.97% with a predominance in males. The patients came from the eastern region in more than half of the cases, and more frequently presented dyspnea as a reason for consultation. The highest incidence of congenital heart disease was VSD

Metástasis muscular de adenocarcinoma gástrico: A propósito de un caso y revisión de la literatura / Skeletal Muscle Metastasis from Gastric Adenocarcinoma: A Case Report and Review of the Literature

Resumen Los pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico pueden desarrollar metástasis hepáticas o carcinomatosis peritoneal, pero la presencia de metástasis musculares es extremadamente infrecuente, con muy pocos casos descritos. Presentamos a una paciente de 44 años con una tumoración dolorosa en miembro superior izquierdo. Fue tratada un año antes de un adenocarcinoma gástrico con cirugía y quimioterapia. Mediante pruebas de imagen y biopsia, se le diagnosticó metástasis muscular única de adenocarcinoma gástrico, siendo intervenida realizando exéresis quirúrgica.

Abstract Patients diagnosed with gastric adenocarcinoma may develop liver metastases or peritoneal carcinomatosis, but the presence of muscle metastases is extremely rare, with very few cases reported. We present a 44-year-old female patient with a painful tumor in her left upper limb. She was treated with surgery and chemotherapy for gastric adenocarcinoma a year before. By imaging tests and biopsy, she was diagnosed with a single muscle metastasis from gastric adenocarcinoma and underwent surgical exeresis.

Comparison of matched sibling, unrelated and haploidentical donors in hematopoietic stem cell transplantation. A real world experience from the Argentine Group For Bone Marrow Transplantation And Cell Therapy (GATMO-TC) / Comparación de donantes relacionados, no relacionados y haploidénticos en trasplante de progenitores hematopoyéticos. Experiencia del Grupo Argentino de Trasplante de Médula Ósea y Terapia Celular (GATMO-TC)

Abstract We retrospectively analyzed 570 adult patients who received allogeneic stem cell transplantation for malignant diseases. The outcomes were compared according to donor type. Most of the patients (60%) were transplanted for acute leukemia. Median follow-up was 1.6 years. Haploidentical allogeneic stem cell transplantation was more frequently performed for acute myeloid leukemia and in late stages than any other donor type. Non-relapse mortality at 100 days and one year for unrelated and haploidentical donors were similar, 19%-29% vs. 17%-28%, respectively. A significant better non-relapse mortality was observed for matched sibling donors (7%-15%; p < 0.001). Relapse rate was higher in haploidentical donors compared to matched sibling and unrelated donors (three year relapse rate 46%, 39%, 28%; respectively p < 0.001). Haploidentical donors resulted in lower three year progression-free survival and worse 3 year overall survival (32%; p < 0.001 and 42%; p < 0.001) compared with other donors (44% and 55% MSD, 40% and 42% UD, respectively). The incidence of grade II-IV acute graft-versus-host disease was higher in unrelated donors (51% unrelated, 35% haploidentical, 36% matched sibling; respectively; p = 0.001), with no difference in grades III-IV (p = 0.73) or in chronic graft-versus-host disease (p = 0.2) between groups. After multivariate analysis, haploidentical and unrelated donors remained negatively associated with non-relapse mortality (HR 1.95; 95% CI 1.10-3.20 and HR 2.70; 95% CI 1.63-4.46, respectively). Haploidentical donors were associated with a higher risk of relapse and worse overall survival. This analysis shows that haploidentical donors were associated with similar non-relpase mortality and higher relapse rates than unrelated donors. Better results in non-relapse mortality were observed for matched sibling donors.

Resumen Se efectuó un análisis retrospectivo de 570 pacientes adultos que recibieron un trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos, comparando los resultados según el tipo de donante. La mediana de seguimiento fue de 1.6 años. El 60% de la población se trasplantó por leucemias agudas. Los trasplantes haploidénticos se hicieron en su mayoría en leucemia mieloide aguda y en estadios tardíos en comparación a otros donantes. La mortalidad libre de enfermedad al día +100 y a 1 año fue similar para los donantes no emparentados y haploidénticos (19% y 29% vs. 17% y 28%, respectivamente). Se obtuvieron mejores resultados con donantes relacionados idénticos (7% y 15%; p < 0.001). La recaída fue mayor en los donantes haploidénticos (tres años 46% haploidénticos, 39% relacionados idénticos, 28% no emparentados; p < 0.003). El trasplante con donante haploidéntico presentó una menor supervivencia libre de progresión y menor supervivencia global a tres años (32%; p < 0.001 y 42%; p < 0.001). La incidencia de enfermedad injerto contra huésped aguda fue mayor en no emparentados (51%, 35% haploidénticos, 36% relacionados idénticos; p = 0.001), sin diferencias en grados III-IV (p = 0.73) o en EICH crónica (p = 0.2). Los trasplantes con donante haploidéntico y no emparentado mantuvieron su asociación negativa con mortalidad libre de enfermedad (HR 1.95; 95%IC 1.10-3.20 y HR 2.70; 95%IC 1.63-4.46), en análisis multivariado. El trasplante haploidéntico se asoció a mayor recaída y a menor supervivencia global. Esta experiencia mostró similar mortalidad libre de enfermedad entre trasplantes con donantes haploidénticos y no emparentados. Los trasplantes relacionados idénticos mostraron menores tasas de mortalidad libre de enfermedad.

Aspectos médico legales en mastología. Demora en el diagnóstico de cáncer de mama como motivo de conflicto legal. / Medical legal aspects in mastology. Delay in the diagnosis of breast cancer as a reason for legal conflict.

Pocas situaciones generan mayor angustia en el profesional médico como la de recibir una demanda por mala praxis. Los reclamos medico legales en cáncer de mama están centrados, de acuerdo a la mayor parte de la bibliografía internacional, en el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama, si bien existen reclamos legales en el ámbito del tratamiento, estos son menos frecuentes. En EEUU la primera causa de juicios por mala praxis son los daños obstétricos, y la segunda causa es el retraso en el diagnóstico de la patología oncológica, estando en primer lugar el cáncer de mama; el riesgo de reclamo médico legal se calcula en 1/1000 canceres de mama; no hay estadísticas fiables en nuestro país pero extrapolando estos resultados seria esperable unas 20 demandas anuales. El perfil de riesgo es una paciente joven, premenopausica, con una masa autopercibida que es subestimada en la consulta clínica y/o por los estudios por imágenes. Una buena relación médico-paciente y una correcta documentación de la historia clínica es la mejor prevención, trabajando en forma normatizada y de acuerdo a guías nacionales e internacionales. Fomentar el trabajo en equipo y la formación de Unidades de Mastología en las instituciones es una forma de trabajo multidisciplinario que resulta en beneficio tanto de la paciente como de los profesionales.

There are few situations can generate distress for medical professionals like receiving a malpractice lawsuit. Medico legal issues in breast cancer are focused, according to the most international bibliography, on the delay in diagnosis of breast cancer. Even though legal claims exist concerning about treatment, those are less frequent. In USA, obstetric damages are the first cause of malpractice lawsuit and the second one is the delay in diagnosis of oncological pathology being the breast cancer at the first place. The risk of legal medical claim is calculated at 1/1000 breast cancers. There are no reliable statistic in our country but extrapolating these results, it would be expected around 20 demands per year. The risk profile is a young premenopausal patient with a breast mass self-perceived which is underrated by the doctor or imaging studies. A good doctor patient relationship and an accurate report in medical records is the best prevention, working in a standarized way according to international and national guides. We must persuit to encourage teamwork and Mastology Units organisation over all institutions is a multidisciplinary way of working toreach the patients benefit as well as professionals.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre vacunación e inmunización en el personal de los puestos de vacunas de Santo Domingo y el Distrito Nacional, República Dominicana, enero-diciembre 2010 / Knowledge, Attitudes and Practices about Vaccination and Immunization in the Vaccine Staff of Santo Domingo and the National District, Dominican Republic, January-December 2010

Introducción: las enfermedades prevenibles por vacunas y las inmunizaciones representan una prioridad para el Ministerio de Salud Pública de República Dominicana; de esto depende, en gran medida, la salud de la población. Por ello, es de gran interés determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre vacunación e inmunización del personal de puestos de vacunas. Método: es un estudio descriptivo-transversal sobre conocimientos, actitudes y prácticas de vacunación e inmunización en personal de puestos de vacunas de Santo Domingo y el Distrito Nacional en 2010. Se elaboró un cuestionario tomando como base las variables e indicadores de este estudio y se aplicó a 257 miembros de puestos de vacuna, de un universo de 415 integrantes. Resultados: más del 90 % confirmó que las vacunas evitan enfermedades, que en una sesión se pueden aplicar diferentes vacunas, que deben conservarse entre +2 y +8 °C. Más del 90 % tiene actitudes favorables en cuanto a la importancia de vacunar y su registro, orientación a las madres y el lavado de manos antes de vacunar. La actitud menos favorable fue en relación con la afirmación de que dar masajes es una acción a realizar después de aplicar cualquier vacuna. El 90 % utiliza caja de bioseguridad, nevera exclusiva de vacunas y con termómetros funcionales. El 33 % deposita jeringuillas en zafacón y 27% tapa nuevamente jeringuilla. Conclusiones: el personal tiene conocimientos adecuados sobre vacunación e inmunización, existe falta de correspondencia entre porcentajes de conocimientos adecuados y actitudes favorables con las prácticas de este personal frente a las acciones de inmunización

Introduction: The diseases preventable by vaccines and immunizations represent a priority for public health ministry, so it is of great interest to determine knowledge, attitudes and practices about vaccination and immunization in personnel of vaccine posts. Method: Descriptive cross-sectional study on knowledge, attitudes and practices in vaccination and immunization staff positions vaccines of Santo Domingo and the National District in 2010. A questionnaire with variables and indicators was applied to 257 staff in fixed vaccination places, from a universe of 415. Results: More than 90 % confirmed vaccines prevent disease, in one session can apply different vaccines, vaccines should be stored at temperature of +2 - +8 °C. Regarding attitudes found that over 90 % have favorable attitudes in the importance of vaccination, vaccines registration, orientation to mothers, hand washing before vaccination. The least favorable attitude was in relation to the affirmation of massages is an action to be performed after applying any vaccine. 90 % used personal biosecurity box, exclusive refrigerator. 33 % disposed syringes in the trash and 27 covered them. Conclusions: Staff vaccination have adequate knowledge about vaccination and immunization. There is in several ways a mismatch between the percentages of adequate knowledge and positive attitudes, practices with these personnel actions against immunization

Antiproliferative potential of solidagenone isolated of Solidago chilensis

ABSTRACT Plants are considered among the main sources of biologically active chemicals. The species Solidago chilensis Meyen, Asteraceae, is native to the southern parts of South America, where the aerial parts of the plant are commonly used for the treatment of inflammatory conditions. However, the effects of S. chilensis on human cancer cells remain to be elucidated. In this study, we evaluated the antiproliferative effects of the hydroalcoholic and dichloromethane extracts of S. chilensis, as well as their chemical constituents quercitrin and solidagenone against the five human tumor cell lines in vitro. The dichloromethane extract showed a promisor antiproliferative effects in vitro, especially against glioma cell line. Besides, the hydroalcoholic extract and quercitrin were inactive. The diterpene solidagenone showed highly potent antiproliferative effects against breast (MCF-7), kidney (786-0), and prostate cancer (PC-3) cells (total growth inhibition: TGI < 6.25 µg/ml). Solidagenone meets the theoretical physico-chemical criteria for bioavailability of drugs, according to the "Rule of Five" and, by theorical studies, the observed biological effects were probably related to the interaction of the molecule with nuclear receptors and as an enzymatic inhibitor. This study contributes to chemical study and to the identification of antiproliferative molecules in S. chilensis.

Luxo-fractura de Chopart / Fracture-luxation de l'articulation de Chopart / Chopart luxo-fracture

La articulación de Chopart o transversa del tarso está constituida por la articulación calcaneocuboidea y la astragaloescafoidea. Las lesiones que ocurren en estas articulaciones se conocen como luxo-fractura de Chopart y son extremadamente raras. Entre las causas más frecuentes se encuentran los accidentes en motocicletas y las caídas de altura. El tratamiento es la reducción anatómica y fijación estable. La necrosis avascular del astrágalo, así como la artritis postraumática son las complicaciones más temidas. Con este trabajo se pretende describir la conducta y evolución perioperatoria de dos pacientes con luxo-fractura de Chopart, atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital Militar Central Dr Luis Díaz Soto. Fueron diagnosticados tempranamente y se les realizó reducción abierta más fijación interna con una recuperación en los primeros tres meses. La baja prevalencia de la luxo-fractura de Chopart requiere un diagnóstico adecuado y correcto para lograr un buen resultado clínico(AU)

The Chopart joint or transverse tarsus is constituted by the calcaneocuboid and the astragaloescafoidea joints. The injuries that occur in these joints are known as Chopart luxo-fracture and are extremely rare. Motorcycle accidents and falls from heights are among the most frequent causes of Chopart luxo-fractures. The treatment is the anatomical reduction and stable fixation. The avascular necrosis of the talus, as well as post-traumatic arthritis are the most feared complications. This paper aims to describe the behavior and perioperative evolution of two patients with Chopart luxo-fracture, treated in the Emergency Service at Dr Luis Díaz Soto Central Military Hospital. They were early diagnosed and underwent open reduction and internal fixation. They recovered in the first three months. The low prevalence of Chopart luxo-fracture requires adequate and correct diagnosis to achieve good clinical results(AU)

L'articulation de Chopart, ou médio-tarsienne, est constituée de deux articulations distinctes: l'articulation calcanéo-cuboïdienne et l'articulation astragalo-scaphoïdienne. Les lésions produites dans ces articulations sont connues comme des fractures-luxations de l'articulation de Chopart, et sont assez rares. Parmi les causes les plus fréquentes, on peut trouver les accidents du trafic (surtout, de moto) et les chutes de haut. Le traitement consiste généralement à une réduction anatomique et une fixation stable. La nécrose avasculaire de l'astragale et l'arthrite post-traumatique sont les complications les plus souvent à craindre. Le but de ce travail est de décrire le comportement et l'évolution péri-opératoire de deux patients atteints d'une fracture-luxation de l'articulation de Chopart, et traités au service d'urgence de l'hôpital militaire Dr Luis Díaz Soto. Ils sont rapidement diagnostiqués, et traités par réduction ouverte et fixation interne. Leur récupération est réussie en trois mois. La faible prévalence de la fracture-luxation de l'articulation de Chopart exige un diagnostic précis pour atteindre de bons résultats cliniques(AU)

Violencia en contextos escolares: percepción de docentes sobre manifestaciones de violencia en instituciones educativas en Cúcuta-Norte de Santander / Violence in school settings: perception of teachers on manifestations of violence in educational institutions in Cucuta-Norte de Santander

Resumen Se muestran los resultados sobre las percepciones de 823 profesores en torno a manifestaciones de violencia en las instituciones objeto de estudio. Se utilizó como instrumento el Cuestionario de Buss y Perry (1992), adaptándose las preguntas con el propósito de fundamentar de manera válida y confiable los resultados obtenidos. Así mismo, se construyó un instrumento con pregun tas de opción de respuesta múltiple para complementar la escala Likert. Los resultados muestran que los estudiantes no solo se agreden entre sí, también se evidencian agresiones entre estos y los docentes.

Abstract The presented results are the perceptions of 823 teachers on violence manifestations in the insti tutions under study. The Buss and Perry Questionnaire (1992) was used as an instrument, adapt ing the questions in order to validly and reliably substantiate the obtained results. Furthermore, an instrument with multiple choice questions was built to complement the Likert scale. The results show that not only students assault each other, but also aggressions between students and teachers were evidenced.

Evaluación preoperatoria del estado axilar con ecografía y punción con aguja fina (paaf ) en pacientes con cáncer de mama / Preoperative evaluation of axillary status with ultrasound and fine needle aspiration (FNA) in patients with breast cancer

La estatificación axilar es uno de los más importantes factores pronósticos en pacientes con cáncer de mama. La punción con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía de los ganglios axilares es un método técnicamente factible y de baja morbilidad para la evaluación preoperatoria del compromiso axilar, en especial cuando hay sospecha clínica o ecográfica de compromiso a ese nivel. Este procedimiento aún no es parte de la rutina en la práctica general y sus indicaciones no se han establecido claramente. Objetivos: Analizar la utilidad de la punción con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía de los ganglios linfáticos axilares en la evaluación preoperatoria de las pacientes con cáncer de mama y sospecha de compromiso axilar clínico o por imágenes; determinar la sensibilidad y especificidad del método;comparar los resultados con la bibliografía. Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo donde se evaluaron 23 pacientes con cáncer de mama a las cuales se les realizó PAAF axilar en el Servicio de Ginecología y el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) de Mar del Plata, en el períodonoviembre de 2013 a agosto de 2014. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 49,4 años. El tamaño tumoral promedio por imágenes fue de 31 mm y por anatomía patológica de 32,5 mm. Se realizaron 25 punciones axilares (dos casos bilaterales) con 14 resultados positivos (56%), 9 negativos (36%) y 2 (8%) insatisfactorios. La sensibilidad del método fue del 82,3% con un 17,7% de falsos negativos; la especificidad fue del 100%, el VPP del 100% y el VPN del 66,6%. No hubo diferencia significativa en la relación del tamaño tumoral con el resultado de la PAAF...

Distrofia muscular de Duchenne: Presentación atípica y diagnóstico precoz / Duchenne muscular dystrophy: Case of atypical presentation and early diagnosis

Introducción. La distrofia muscular de Duchenne es la forma más habitual de distrofia muscular, con una incidencia de 1/3300 nacimientos de niños vivos de sexo masculino y una tasa de prevalencia en la población total de 3/100 000 individuos. Suele ser hereditaria (recesiva Ligada al X), aunque también son frecuentes los casos esporádicos. La edad media de diagnóstico es de 4,83 años, sin embargo, es posible un diagnóstico precoz. Caso clínico. Varón de 18 meses en estudio ambulatorio por fallo en el crecimiento y desnutrición, que ingresa por cuadro respiratorio. En la analítica, se destaca hipertransaminasemia sin otros datos de hepatopatía. La presencia de hipotonía detectada en la exploración orientó al diagnóstico de miopatía, confirmada mediante creatina quinasa elevada y electromiograma. El estudio genético inicial para distrofia muscular de Duchenne fue negativo. La biopsia muscular mostró ausencia completa de distrofina. Una ampliación del estudio genético evidenció una mutación no descrita previamente.

Introduction. Duchenne muscular dystrophy is the most common form of muscular dystrophy, with an incidence of 1/3300 male live births and a prevalence rate in the total population of 3/100000 individuals. It is often hereditary (X-linked recessive) but sporadic cases are also frequent. The average age at diagnosis is 4.83 years but an early diagnosis is possible. Clinical case. An 18-month male infant in ambulatory study for failure to thrive and malnutrition was admitted in our hospital for respiratory problems. Hypertransaminasemia without other data of hepatic involvement in addition to hypotonia detected in the examination oriented diagnosis towards myopathy, confirmed by elevated creatine kinase and electromyogram. The genetic study for Duchenne muscular dystrophy was negative. Mutations were not detected. Muscle biopsy showed complete absence of dystrophin. A more sensitive genetic study showed a previously undescribed mutation.

Lesiones de la vía biliar: Prevalencia en pacientes con colecistectomía laparoscópica en un hospital de especialidades / Bile duct injuries: prevalence in patients subjected to laparoscopic cholecystectomy in a Specialties Hospital

Objetivo: Conocer la prevalencia de lesión de la vía biliar por colecistectomía laparoscópica y compararla con la prevalencia internacional de 0.4% a 0.6%. Sede: Hospital de Especialidades de la Ciudad de México ''Dr. Belisario Domínguez''. Diseño: Retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo. Estadística: Porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas Material y métodos: Se realizó un estudio de los expedientes de pacientes operados de colecistectomía laparoscópica durante los años 2005 a 2008 por el Servicio de Cirugía General. Las variables a estudiar fueron prevalencia de lesión de la vía biliar clasificándola de acuerdo a las escalas de Strasberg, edad y género. Resultados: Durante 4 años se realizaron 532 colecistectomías laparoscópicas a pacientes de sendos géneros de 15 a 89 años de edad, identificándose 3 pacientes con lesión de la vía biliar (0.56%). En dos, la lesión consistió en sección total del conducto colédoco y en el tercero hubo fuga de bilis por el muñón del conducto cístico. La reparación consistió en colédoco-colédoco anastomosis término terminal con colocación de sonda en T en dos casos y en ligadura del muñón del conducto cístico en el tercero. Uno (33.3%) de los 3 pacientes falleció, 2 (66.6%) presentaron complicaciones posteriores a la reparación de la vía biliar. Conclusiones: La frecuencia de lesión de la vía biliar en pacientes colecistectomizados laparoscópicamente en el Hospital de Especialidades ''Dr. Belisario Domínguez'' fue de 0.56%; es similar a la reportada en la literatura.

Objective: To know the prevalence of injury to the bile duct by laparoscopic cholecystectomy and to compare this with the international prevalence of 0.4% to 0.6%. Setting: Specialties Hospital of Mexico City ''Dr. Belisario Domínguez''. Design: Retrospective, transversal, observational, and descriptive study. Statistical analysis: Percentages as summary measure for qualitative variables. Material and methods: We studied the clinical records of the patients subjected to laparoscopic cholecystectomy from 2005 to 2008 at the General Surgery Service. Results: During the four years, 532 laparoscopic cholecystectomies were performed in patients of either gender, aged from 15 to 89 years. We identified three patients with bile duct injury (0.56%). In two, the injury consisted of a complete section of the choledocus and the third patient presented cystic conduct stump bile leak. Repair consisted of termino-terminal choledocus-choledocus anastomosis with placement of a catheter in T, and ligature of the cystic conduct stump in the third patient. One (33.3%) of the three patients died, two (66%) presented complications after bile duct repair. Conclusions: Frequency of injury to the bile duct in patients during laparoscopic cholecystectomy at the Specialties Hospital ''Dr. Belisario Domínguez'' was of 0.56%, which is similar to that reported in the literature.

iso-Kaurenoic acid from Wedelia paludosa D.C.

A recent reinvestigation of aerial parts of Wedelia paludosa D.C. is described and reports, for the first time, the isolation of iso-kaurenoic acid from this species.

Uma recente reinvestigação das partes aéreas de Wedelia paludosa D.C. é descrita e relata, pela primeira vez, o isolamento do ácido iso-caurenóico desta espécie.

Carcinoma de mama en el varón. Análisis de 5 casos y revisión bibliográfica / Breast carcinoma in males. Analysis of 5 cases and bibliographic review

El carcinoma de mama es muy poco frecuente en el varón (0,1 a 0,2 por ciento de todos los cánceres masculinos), lo que condiciona diagnósticos más tardíos que ensombrecen el pronóstico. Se presentan una serie de 7 carcinomas de mama en 6 varones con edad media de 60 años (47 a 72 años) y tiempo medio primer síntoma-intervención de 14,3 meses (5 a 30 meses). Los estadios fueron I(1), II(3), III(1) y IV(1). El estudio histopatológico evidenció 6 carcinomas ductales infiltrantes (1 multicéntrico) y 1 intraductal (multicéntrico). Tratados 5 de ellos con mastectomía radical modificada, uno mediante mastectomía radical de Halsted y otro con tumorectomía simple + linfadenectomía axilar. Recibieron tratamiento coadyuvante 5 pacientes: 2 quimioterapia, 1 radioterapia, 1 quimioterapia + radioterapia y 1 hormonoterapia. Fallece uno al noveno día del posoperatorio por enfermedad diseminada en estadio terminal y otro a los 3,5 años de enfermedad metastásica; sobreviven los 4 restantes libres de enfermedad a los 7, 5, 5 y 5 años. Se analizan los aspectos diagnósticos y terapéuticos en una amplia revisión bibliográfica concluyendo que es una neoplasia de unas características y pronóstico similar en ambos sexos, si bien se publica peores resultados en el varón debido a la mayor demora en el diagnóstico respecto al femenino

Estudio microbiológico de los dispositivos intrauterinos: departamento de obstetricia y ginecología Hospital Central "Antonio María Pineda" Barquisimeto / Microbiologic study of the intrauterine devices: obstetric and ginecology department Central Hospital \"Antonio María Pineda\" Barquisimeto

Se realizó un estudio prospectivo en las pacientes que acudieron al Servicio de Planificación Familiar del Hospital Central "Antonio María Pineda", con dispositivos intrauterinos, y a quienes se les iba a extraer el mismo por cualquier causa, para realizar estudio microbiológico. Nuestros resultados revelan una alta incidencia de gérmenes contaminantes (44%) en los DIUs extraídos. De los DIUs con cobre, la mitad presentó gérmenes asociados, y los dispositivos sin cobre presentaron igual asociación, no coincidiendo ésto con la literatura estudiada. De las bacterias encontradas, el género Staphylococcus tiene mayor incidencia en los DIUs sin cobre, y las de área cloacal (S. faecalis y E. Coli) en los dispositivos con cobre. El mayor porcentaje de dispositivos asociados a gérmenes, se encuentra en las pacientes sin pareja fija. Del estudio de Gram, como hallazgo fortuito, se encontró bacilos. Ello nos hace pensar, que el número de cultivos positivos sería mayor si se realizaran estudios más amplios, así como bacterias anaeróbicas. Si bien no podemos recomendar el estudio rutinario por medio de cultivo de los dispositivos potencialmente contaminados, por lo costoso de los mismos, o por presentar la paciente una endometritis con DIU in útero, se puede intentar un tratamiento con antibioterapia de primera línea, dependiendo del tipo de DIU, tiempo de uso, etc. Creemos conveniente un seguimiento mayor o nuevos estudios, ya que no coincide con la literatura internacional el que los DIUs con cobre tengan igual porcentaje de contaminación

Uso de medicamentos proquinéticos del tubo digestivo en niños / Use of prokinetic drugs of the digestive tract in children

Se revisan las bases anatómicas, bioquímicas y neurofisiológicas del aparato digestivo. Asimismo, se analiza la farmacología de las principales drogas con acción procinética a nivel del tracto gastrointestinal, sus indicaciones, efectos secundarios y dosis en pediatría.

Angiodisplasia de rectosigmoides / Sigmoidal-rectal angiodysplasia

Se presenta el caso de un niño de tres años de edad con una angiodisplasia (malformación arterio venosa), localizada en rectosigmoides, cuya manifestación fue rectorragia crónica recurrente. La colonoscopía fue el procedimiento que permitió hacer el diagnóstico, el cual se corroboró por arteriografía. La resección del segmento afectado fue el tratamiento de elección